FÜr Krankenkassen
An der Verbundversorgung beteiligen sich derzeit über 85 Betriebskrankenkassen. Die Liste der Krankenkassen kann hier abgerufen werden.
Welche Vorteile hat die Krankenkasse von der Verbundversorgung?
Finanzielle Vorteile
Umsetzung des Grundsatzes "ambulant vor stationär"
Einführung eines neuen, wirtschaftlichen Segments "ambulantPlus" (ambulante Operation mit bis zu zwei Übernachtungen im OP-Zentrum) als Ersatz für vollsta- tionäre Behandlung
abgesenkte Krankenhaus-Basisfallwerte bei allen Vertragskrankenhäusern
Ab dem 1. Januar 2009 ist der Behandlungsbedarf nach § 87a Abs. 3 Satz 2 entsprechend der Zahl und der Morbiditätsstruktur der an der integrierten Versorgung teilnehmenden Versicherten sowie dem im Vertrag nach § 140a vereinbarten Versorgungsbedarf zu bereinigen.
Einfache Umsetzung
Servicestelle Integrierte Versorgung der CONVEMA GmbH übernimmt Management und Abrechnung der Verbundversorgung
keine Bindung von Personal und Ressourcen Ihrer Krankenkasse – nur minimaler Verwaltungsaufwand
keine "Störung" der täglichen Betriebsabläufe
Strukturelle Vorteile
Imagegewinn durch Teilnahme an innovativen Versorgungsformen (Marketing)
Unabhängigkeit von der Kassenärztlichen Vereinigung und den Landesverbänden
kassenübergreifendes Vertragsmanagement und Abrechnung durch die Service- stelle Integrierte Versorgung der CONVEMA GmbH
dadurch direkte Vergütung der Leistungen zwischen Krankenkasse und Leistungserbringer möglich
Verbundversorgung ist ausbaufähig für weitere Leistungen
WELCHE VORTEILE HABEN MEINE VERSICHERTEN VON DER VERBUNDVERSORGUNG?
kurze Wartezeiten auf einen OP-Termin
keine Bürokratie – Bewilligung der Krankenhausverordnung entfällt
Behandlung ähnlich einem Privatpatienten − Behandlungskosten werden nicht auf das Budget des Arztes angerechnet
Kostenersparnis – Bei Übernachtung im OP-Zentrum ("ambulantPlus") entfällt die Eigenbeteiligung von 10 Euro pro Tag
Komfort – Unterbringung im MedizinZentrum am Sana Klinikum Lichtenberg auf der PrivatClasse-Station
abgestimmte Zusammenarbeit zwischen Hausärzten, Fachärzten, Operations- zentren und Krankenhäusern
oft kein Krankenhausaufenthalt notwendig-viele Operationen können ambulant durchgeführt werden
Facharzt als fester Ansprechpartner (Vorbehandlung-OP-Nachbehandlung)
WELCHE OPERATIONEN KÖNNEN IM RAHMEN DER VERBUNDVERSORGUNG DURCHGEFÜHRT WERDEN?
Grundsätzlich sind alle planbaren Operationen aus den Fachgebieten HNO, Gynäkologie, Chirurgie/Orthopädie und aus der Augenheilkunde möglich. Die häufigsten Operationen finden Sie hier. Ist eine Operationen nicht aufgeführt, dann rufen Sie bitte die Servicestelle Integrierte Versorgung unter der Servicenummer 01802/0 00 05 65 an (0,06 Euro je Anruf/Festnetz - Mobil maximal 0,42 Euro/Minute).
WELCHE ÄRZTE NEHMEN AN DER VERBUNDVERSORGUNG TEIL?
Ärzteliste Gynäkologie Brandenburg
Ärzteliste Chirurgie/Orthopädie Berlin
Ärzteliste Chirurgie/Orthopädie Brandenburg
Ein Verzeichnis der teilnehmenden Krankenhäuser und Operationszentren finden Sie hier.
Sie haben noch Fragen zur Verbundversorgung?
Wir stehen Ihnen gerne zur Verfügung.
Den kompletten Vertragstext der Verbundsversorgung können die Mitgliedskranken- kassen der BKK-Vertragsarbeitsgemeinschaft Ost auf der internen Seite des
BKK LV Ost abrufen.